寶寶大便呈綠色可能與飲食因素、腸道菌群變化、膽汁代謝異常、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親食用大量綠色蔬菜或含鐵補(bǔ)充劑,可能導(dǎo)致大便顏色偏綠。配方奶喂養(yǎng)時(shí),部分水解蛋白奶粉或鐵強(qiáng)化配方也可能引起類(lèi)似現(xiàn)象。這種情況無(wú)須特殊處理,調(diào)整母親飲食或更換奶粉品牌后通??筛纳?。
嬰幼兒腸道菌群尚未完全建立,當(dāng)發(fā)生輕微腹瀉或服用抗生素時(shí),膽綠素未被充分還原即排出,會(huì)使糞便呈現(xiàn)黃綠色??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
先天性膽道閉鎖或膽汁淤積癥患兒因膽紅素代謝障礙,糞便可能呈灰白或淺綠色,常伴有皮膚黃染、尿液深黃等癥狀。需通過(guò)血膽紅素檢測(cè)、腹部B超等確診,必要時(shí)行膽道探查術(shù)。
受涼或病毒感染引起的胃腸蠕動(dòng)過(guò)快時(shí),食物殘?jiān)谀c道停留時(shí)間縮短,膽綠素未充分轉(zhuǎn)化即排出??杀憩F(xiàn)為綠色稀便伴奶瓣,需注意腹部保暖,嚴(yán)重時(shí)需用蒙脫石散止瀉。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵,產(chǎn)生酸性綠色泡沫便。建議改用無(wú)乳糖配方奶,或遵醫(yī)囑口服乳糖酶膠囊改善癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶綠便時(shí)應(yīng)記錄排便頻率和性狀,母乳喂養(yǎng)者需注意飲食均衡,避免過(guò)量攝入深色蔬菜。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換奶粉類(lèi)型,添加輔食后要循序漸進(jìn)引入新食物。持續(xù)3天以上綠便伴哭鬧、發(fā)熱、血便等癥狀時(shí),須及時(shí)就診兒科消化專(zhuān)科,完善便常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。日常可適當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),維持適宜的環(huán)境溫度。
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