寶寶體溫持續(xù)37度多可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與感染、環(huán)境因素等有關(guān),可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀等方式處理。若伴隨精神萎靡、拒食等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
嬰幼兒正常腋溫范圍為36-37.3度,肛溫或耳溫可能略高0.3-0.5度。環(huán)境溫度過高、穿衣過多、劇烈哭鬧后可能出現(xiàn)暫時(shí)性體溫升高,此時(shí)減少衣物、保持室溫22-24度、補(bǔ)充水分后通常可緩解。感染性發(fā)熱早期可能僅表現(xiàn)為低熱,需觀察是否出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。疫苗接種后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)短暫低熱,一般無須特殊處理。持續(xù)3天以上低熱或體溫波動(dòng)超過1度,建議完善血常規(guī)等檢查排除尿路感染、幼兒急疹等疾病。
先天性代謝異常、慢性炎癥性疾病等非感染因素也可能導(dǎo)致長(zhǎng)期低熱,此類情況需結(jié)合生長(zhǎng)發(fā)育曲線、特異性體征綜合判斷。中樞性發(fā)熱多見于腦損傷患兒,通常伴隨肌張力異?;蛞庾R(shí)改變。甲狀腺功能亢進(jìn)在嬰幼兒中較少見,但可能表現(xiàn)為持續(xù)性低熱伴多汗、心率增快。藥物熱常見于抗生素使用期間,停藥后體溫可恢復(fù)正常。夏季低熱綜合征與環(huán)境高溫相關(guān),保持通風(fēng)散熱即可改善。
家長(zhǎng)應(yīng)每日固定時(shí)間測(cè)量體溫并記錄,選擇安靜狀態(tài)下測(cè)量腋溫更準(zhǔn)確。保持居室空氣流通,穿著純棉透氣衣物,適當(dāng)增加母乳或溫水?dāng)z入。避免使用酒精擦浴或退熱貼等物理降溫方式,禁用阿司匹林等藥物。若低熱伴隨嗜睡、抽搐、皮膚瘀斑等警示癥狀,或早產(chǎn)兒、3月齡以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,須立即急診處理。平時(shí)注意預(yù)防交叉感染,按時(shí)完成免疫接種,定期進(jìn)行兒童保健體檢。
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