酒糟鼻主要表現(xiàn)為面部中央持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹膿皰及鼻部增生性改變。酒糟鼻的癥狀主要有面部潮紅、皮膚敏感、丘疹膿皰、鼻贅形成、眼部不適等。
面部潮紅是酒糟鼻的早期典型癥狀,多集中于面頰、鼻部及額頭。情緒波動(dòng)、日曬或辛辣飲食可能誘發(fā)或加重潮紅,皮膚可能出現(xiàn)灼熱感或刺痛,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為持續(xù)性紅斑。日常需避免極端溫度刺激,使用溫和護(hù)膚品,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲硝唑凝膠或壬二酸乳膏緩解炎癥。
酒糟鼻患者常伴皮膚屏障功能受損,表現(xiàn)為干燥脫屑、對(duì)外界刺激反應(yīng)過(guò)度。接觸化妝品、冷熱變化或摩擦?xí)r易出現(xiàn)刺痛或瘙癢。建議選用不含酒精的保濕霜,避免過(guò)度清潔,必要時(shí)可使用含煙酰胺的醫(yī)用敷料修復(fù)皮膚屏障。
炎癥期會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹或膿皰,類(lèi)似痤瘡但無(wú)粉刺形成,多分布于面中部??赡芘c毛囊蟲(chóng)感染或局部免疫異常有關(guān),伴隨腫脹疼痛。除外用甲硝唑凝膠外,醫(yī)生可能開(kāi)具多西環(huán)素片或鹽酸米諾環(huán)素膠囊等口服抗生素控制感染。
長(zhǎng)期未控制的酒糟鼻可能導(dǎo)致鼻部結(jié)締組織增生,形成凹凸不平的鼻贅,常見(jiàn)于男性患者。此時(shí)皮膚腺體肥大、毛孔粗大,可能影響外觀。激光治療或手術(shù)削切是改善鼻贅的有效手段,需由皮膚科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
約半數(shù)患者合并眼部癥狀,如干澀、畏光、結(jié)膜充血或瞼緣炎,嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜損傷。這與面部血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān),需眼科協(xié)同診治。人工淚液可緩解干燥,合并感染時(shí)需使用妥布霉素滴眼液等抗菌藥物。
酒糟鼻患者需長(zhǎng)期避免辛辣食物、酒精、高溫環(huán)境等誘發(fā)因素,選擇物理防曬替代化學(xué)防曬劑。日常護(hù)膚以溫和清潔、保濕修護(hù)為主,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)。合并眼部癥狀時(shí)建議每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科檢查,鼻贅增生患者可咨詢激光或整形外科干預(yù)方案。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于控制病情進(jìn)展。
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