腧穴大體上可分為經穴、奇穴和阿是穴三類。經穴歸屬于十四經脈,奇穴有固定位置但未歸經,阿是穴無固定位置以壓痛點為準。
經穴是十四經脈上的穴位,具有明確的歸經屬性和特定編號,如手太陰肺經的中府穴、足陽明胃經的足三里穴。這類穴位有361個標準化定位,主治范圍與所屬經脈循行部位及臟腑功能相關,臨床常作為針灸治療的基礎選穴。
奇穴指未納入十四經脈但有固定名稱和位置的穴位,如太陽穴、印堂穴等。其主治作用多具有特異性,例如四縫穴治療小兒疳積、闌尾穴輔助診斷闌尾炎。部分奇穴通過長期實踐后被補充納入經穴系統(tǒng)。
阿是穴以壓痛或反應點作為取穴標準,無固定名稱和位置,又稱天應穴。常見于軟組織損傷或內臟疾病在體表的反應點,如腰背肌勞損出現的局部壓痛點。臨床多采用以痛為腧的原則進行針刺或推拿干預。
使用腧穴時需注意辨證選穴原則,經穴宜配合經絡循行辨證,奇穴需參考特定適應證,阿是穴應結合觸診定位。日??赏ㄟ^輕柔按壓穴位緩解不適,但治療性針刺須由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行深刺或過度刺激造成組織損傷。特殊人群如孕婦、出血體質者更需謹慎選擇穴位。
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