肝病患者可通過低脂高蛋白飲食、適量補(bǔ)充維生素、限制鈉鹽攝入、避免酒精及霉變食物、少食多餐等方式調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。肝病可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、代謝異常、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、黃疸、腹脹、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀。
選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆腐等,有助于肝細(xì)胞修復(fù)。每日蛋白攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,肝硬化患者需減少至0.8-1克。避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。急性肝炎期可暫時(shí)增加蛋白比例至1.5克,但需監(jiān)測血氨水平。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族和維生素K,可食用西藍(lán)花、菠菜、全麥面包等。維生素C每日攝入不超過200毫克,可通過獼猴桃、草莓等水果補(bǔ)充。脂溶性維生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充,避免過量蓄積。慢性肝病患者建議定期檢測血清維生素水平。
每日食鹽量控制在3-5克,腹水患者需嚴(yán)格限制在2克以下。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,烹飪時(shí)可使用檸檬汁、香草等替代調(diào)味。合并食管靜脈曲張者應(yīng)選擇軟質(zhì)低纖維食物,防止消化道出血。監(jiān)測每日尿量及體重變化。
絕對禁飲任何含酒精飲品,包括料酒、醪糟等。霉變花生、玉米等可能含黃曲霉毒素,會(huì)加重肝損傷。外購食品需注意保質(zhì)期,堅(jiān)果類建議現(xiàn)開現(xiàn)食。外出就餐避免生冷食物,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日可分5-6餐進(jìn)食,每餐控制在200-300克。晚餐不宜過晚,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。肝硬化患者夜間可加服支鏈氨基酸制劑。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后保持坐位30分鐘。記錄每日飲食種類及不良反應(yīng)。
肝病患者需長期保持飲食日記,定期復(fù)查肝功能指標(biāo)??蛇m量食用山楂、陳皮等藥食同源食材幫助消化,但須避開何首烏、土三七等可能傷肝的中藥材。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。出現(xiàn)嚴(yán)重食欲不振或體重持續(xù)下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營養(yǎng)評估。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物的質(zhì)與量,維持血糖穩(wěn)定。
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