寶寶睡覺(jué)偶爾抽搐可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與缺鈣、癲癇、高熱驚厥、腦損傷等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察抽搐頻率、伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、生理性肌陣攣

新生兒及小月齡寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)睡眠期肢體突然抖動(dòng)，表現(xiàn)為手指、腳趾或面部肌肉短暫抽搐，通常持續(xù)1-2秒自行停止。這種良性肌陣攣多發(fā)生在淺睡眠階段，隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。家長(zhǎng)可通過(guò)輕撫肢體或調(diào)整睡姿幫助寶寶放松，無(wú)須特殊干預(yù)。

2、維生素D缺乏

長(zhǎng)期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致低鈣血癥，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。寶寶除睡眠抽搐外，常伴有多汗、枕禿、囟門閉合延遲等表現(xiàn)。需通過(guò)血清鈣磷檢測(cè)確診，確診后可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等，同時(shí)增加戶外陽(yáng)光照射。

3、癲癇發(fā)作

癲癇小發(fā)作可能表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)眼球上翻、肢體節(jié)律性抽動(dòng)，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，發(fā)作后寶寶常出現(xiàn)嗜睡。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電波，確診后需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿等抗癲癇藥物控制發(fā)作，家長(zhǎng)需嚴(yán)格記錄發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間。

4、高熱驚厥

6個(gè)月至5歲嬰幼兒在體溫快速上升期可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐，多伴隨呼吸道感染。發(fā)作時(shí)需立即側(cè)臥防止窒息，使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱，若持續(xù)5分鐘未緩解需急診處理。有熱性驚厥史的寶寶發(fā)熱時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并及時(shí)物理降溫。

5、腦損傷后遺癥

圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等病史患兒，睡眠抽搐可能伴隨肌張力異?；虬l(fā)育遲緩。需通過(guò)頭顱MRI評(píng)估腦部病變，康復(fù)治療可結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善功能。家長(zhǎng)應(yīng)定期隨訪發(fā)育評(píng)估，避免錯(cuò)過(guò)黃金干預(yù)期。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶睡眠抽搐時(shí)，建議用手機(jī)記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考，避免搖晃或強(qiáng)行制動(dòng)肢體。保持睡眠環(huán)境安靜昏暗，睡前1小時(shí)避免過(guò)度興奮活動(dòng)。日常注意補(bǔ)充含鈣豐富的輔食如酸奶、豆腐，6月齡以上寶寶可逐步添加西藍(lán)花、羽衣甘藍(lán)等深綠色蔬菜。若抽搐伴隨發(fā)熱、嘔吐或意識(shí)障礙，需立即急診處理。