低鈣血癥通常能夠恢復(fù),恢復(fù)情況取決于病因、嚴(yán)重程度以及是否得到及時(shí)規(guī)范的治療。
導(dǎo)致低鈣血癥的常見(jiàn)原因包括甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、慢性腎功能不全以及急性胰腺炎等。甲狀旁腺功能減退時(shí),甲狀旁腺激素分泌不足,導(dǎo)致鈣從骨骼釋放減少、腎臟對(duì)鈣的重吸收降低,從而引起血鈣水平下降,患者可能出現(xiàn)手足抽搐、口周麻木等癥狀。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑與活性維生素D,如碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等。維生素D缺乏會(huì)影響腸道對(duì)鈣的吸收,常見(jiàn)于日照不足、攝入過(guò)少的人群,表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力,通過(guò)增加日曬、食用富含維生素D的食物并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑等藥物,血鈣水平可逐漸回升。慢性腎功能不全時(shí),腎臟生成活性維生素D的能力下降,同時(shí)磷排泄障礙導(dǎo)致高磷血癥,兩者共同誘發(fā)低鈣,處理原發(fā)病并配合使用碳酸司維拉姆片等磷結(jié)合劑、調(diào)整鈣劑補(bǔ)充是關(guān)鍵。急性胰腺炎因胰腺壞死釋放脂肪酸與鈣離子結(jié)合形成鈣皂,可導(dǎo)致一過(guò)性嚴(yán)重低鈣,需積極治療胰腺炎,靜脈補(bǔ)充鈣劑如葡萄糖酸鈣注射液,隨著胰腺炎好轉(zhuǎn),血鈣多能恢復(fù)正常。
低鈣血癥的恢復(fù)是一個(gè)綜合管理過(guò)程,患者應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行藥物補(bǔ)充與病因治療,定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。日常飲食中可適量增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,并保證適度的戶外活動(dòng)以促進(jìn)皮膚合成維生素D。避免一次性大量攝入富含草酸或植酸的食物影響鈣吸收,如菠菜、莧菜等食用前可焯水處理。若出現(xiàn)手指、腳趾或口唇周圍麻木、肌肉痙攣等低鈣征兆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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