5歲兒童總是發(fā)燒扁桃體發(fā)炎可通過調(diào)整飲食、物理降溫、保持口腔衛(wèi)生、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式治療。扁桃體反復(fù)發(fā)炎可能與免疫力低下、病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大等因素有關(guān)。
患兒需選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,避免辛辣刺激或堅(jiān)硬食物損傷黏膜。每日少量多次飲水有助于緩解咽干,可適量飲用蜂蜜水或梨汁。家長需注意觀察孩子進(jìn)食后是否出現(xiàn)嗆咳或吞咽困難。
體溫未超過38.5℃時(shí)可使用退熱貼敷貼額頭,或溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行處。禁止使用酒精擦浴,衣物應(yīng)選擇純棉透氣材質(zhì)。家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫,若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
晨起及餐后使用兒童專用含漱液清潔口腔,如復(fù)方氯己定含漱液。可用棉簽蘸生理鹽水輕柔擦拭扁桃體表面分泌物。教導(dǎo)孩子養(yǎng)成刷牙后仰頭咕嚕漱口的習(xí)慣,減少細(xì)菌定植。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒。發(fā)熱可用布洛芬混懸滴劑退熱,咽痛嚴(yán)重時(shí)可用開喉劍噴霧劑。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時(shí),需考慮扁桃體切除術(shù)。目前多采用低溫等離子刀切除,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后注意觀察有無出血傾向。
家長應(yīng)記錄孩子每次發(fā)作的體溫曲線和伴隨癥狀,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。冬季注意佩戴口罩防護(hù),加強(qiáng)維生素C和鋅的攝入。建議每年接種流感疫苗,保持每日1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、拒食或精神萎靡等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。
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