尿頻尿急可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病、神經(jīng)源性膀胱等疾病引起,通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、尿意急迫難以控制等癥狀。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥主要表現(xiàn)為尿急伴尿頻,可能由逼尿肌不穩(wěn)定或膀胱感覺(jué)過(guò)敏導(dǎo)致?;颊叱3霈F(xiàn)突發(fā)強(qiáng)烈尿意,可能伴隨急迫性尿失禁。治療可選用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練改善癥狀。
尿路感染引起的尿頻尿急多伴有排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀,常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)建議多飲水沖刷尿道。
中老年男性出現(xiàn)尿頻尿急需考慮前列腺增生,伴隨排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。直腸指檢和超聲可明確診斷。治療可選用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病患者因滲透性利尿作用可出現(xiàn)多尿伴尿頻,血糖控制不佳時(shí)癥狀加重。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,治療以胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物為主,同時(shí)控制每日飲水量。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷、多發(fā)性硬化等可能導(dǎo)致膀胱排尿功能障礙,表現(xiàn)為尿頻尿急與尿潴留交替出現(xiàn)。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿和奧昔布寧片等藥物。
出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。限制咖啡、酒精等刺激性飲品攝入,避免憋尿行為。睡前2小時(shí)減少液體攝入可改善夜尿癥狀。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等情況需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。長(zhǎng)期癥狀患者可嘗試盆底肌訓(xùn)練,每日進(jìn)行3組收縮肛門(mén)運(yùn)動(dòng),每組持續(xù)10秒。
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