腎鈣化灶多數(shù)情況下不嚴(yán)重,通常無(wú)需特殊治療。少數(shù)情況下可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染或代謝異常有關(guān),需進(jìn)一步檢查。
腎鈣化灶是腎臟組織中的鈣鹽沉積,多數(shù)為體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類鈣化灶通常體積較小且穩(wěn)定,不會(huì)引起腎功能損害或明顯癥狀。常見(jiàn)于既往輕微腎損傷后的愈合痕跡,如腎小管微結(jié)石排出后的遺留改變。部分人群因長(zhǎng)期高鈣飲食或維生素D過(guò)量補(bǔ)充可能出現(xiàn)生理性鈣鹽沉積,但多數(shù)會(huì)隨代謝調(diào)整自然消退。超聲檢查顯示為強(qiáng)回聲斑點(diǎn),CT表現(xiàn)為高密度影,邊界清晰且無(wú)占位效應(yīng)。
當(dāng)鈣化灶伴隨尿頻尿痛、血尿或腰痛時(shí),需警惕病理性鈣化。這類情況可能由腎結(jié)核導(dǎo)致干酪樣壞死鈣化,或腎髓質(zhì)海綿腎引發(fā)的集合管擴(kuò)張伴鈣鹽沉積。感染性鈣化灶常見(jiàn)于反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染患者,CT可見(jiàn)不規(guī)則鈣化伴周圍組織增厚。代謝異常如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),雙腎多發(fā)鈣化灶可能提示高鈣血癥性腎病。此類患者需完善血鈣磷、PTH及尿鈣檢測(cè)。
建議每年進(jìn)行一次腎臟超聲監(jiān)測(cè)鈣化灶變化,避免長(zhǎng)期服用鈣劑或維生素D制劑。日常保持每日2000毫升飲水量,減少動(dòng)物內(nèi)臟和豆制品攝入。出現(xiàn)排尿異?;蜓固弁磿r(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,通過(guò)增強(qiáng)CT或核素掃描排除腫瘤性鈣化。
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