孕婦尿失禁通常不會直接影響胎兒健康,但可能增加泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險。尿失禁多由妊娠期盆底肌松弛或子宮壓迫膀胱引起,需區(qū)分壓力性尿失禁與病理性尿失禁。
妊娠期激素變化會導(dǎo)致盆底肌肉松弛,增大的子宮壓迫膀胱可能引發(fā)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。這種情況屬于生理性改變,胎兒發(fā)育不受影響。但長期尿液滯留可能誘發(fā)膀胱炎或尿路感染,需通過凱格爾運動增強盆底肌力量,每日練習(xí)3組收縮放松動作,排尿后及時清潔會陰。
若尿失禁伴隨尿痛、血尿或發(fā)熱,可能提示急性膀胱炎或妊娠糖尿病。泌尿系統(tǒng)感染未及時控制時,細(xì)菌可能經(jīng)血液影響胎盤功能。妊娠糖尿病導(dǎo)致的滲透性利尿會加重尿頻癥狀,需通過尿常規(guī)和血糖檢測排查病因。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒等B類抗生素,禁止自行服用喹諾酮類藥物。
建議孕婦使用純棉內(nèi)褲并每2小時更換護墊,避免攝入咖啡因等利尿食物。側(cè)臥睡姿可減輕子宮對膀胱壓力,每日飲水量控制在1500毫升左右。定期產(chǎn)檢時需主動告知醫(yī)生尿失禁頻率和伴隨癥狀,必要時轉(zhuǎn)診至泌尿外科或內(nèi)分泌科聯(lián)合診治。
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