月經(jīng)不來(lái)又沒(méi)懷孕可能與精神壓力過(guò)大、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)期處于焦慮、緊張等情緒中可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少,進(jìn)而影響月經(jīng)周期。常伴隨失眠、情緒波動(dòng)等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、安神補(bǔ)腦液等中成藥輔助調(diào)節(jié)。
短期內(nèi)體重下降過(guò)快可能造成體脂率過(guò)低,影響雌激素合成,導(dǎo)致閉經(jīng)。多伴有乏力、畏寒等表現(xiàn)。需逐步恢復(fù)均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,并補(bǔ)充核桃、亞麻籽等富含不飽和脂肪酸的食物。
該病與胰島素抵抗、雄激素過(guò)高等因素相關(guān),典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。可通過(guò)二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退時(shí),會(huì)出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀伴閉經(jīng)。需檢查抗繆勒管激素水平,常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行激素替代治療,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
甲狀腺激素水平異常會(huì)干擾性激素分泌,甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)量少,甲減易引發(fā)閉經(jīng)。需檢測(cè)促甲狀腺激素,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,甲減者需左甲狀腺素鈉片替代治療。
建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免熬夜。飲食上增加豆制品、深色蔬菜攝入,限制咖啡因及酒精。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,需及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科,完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因。
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