壞死性筋膜炎的癥狀主要包括皮膚紅腫熱痛、水皰或血皰形成、皮膚壞死、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及膿毒癥表現(xiàn)。壞死性筋膜炎是一種由細(xì)菌感染引起的皮下軟組織嚴(yán)重感染性疾病，病情進(jìn)展迅速，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、皮膚紅腫熱痛
壞死性筋膜炎早期常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱和劇烈疼痛。感染部位皮膚溫度明顯升高，觸痛顯著，疼痛程度往往超過(guò)肉眼可見(jiàn)的皮膚病變范圍。這種癥狀可能由溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染引起，患者需立即進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)并靜脈使用注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素治療。
2、水皰或血皰形成
隨著病情進(jìn)展，患者皮膚可能出現(xiàn)充滿漿液或血液的水皰，皰液常呈暗紅色或紫黑色。水皰周圍皮膚呈現(xiàn)特征性的青銅色或紫羅蘭色改變，提示皮下組織缺血壞死。這種情況通常需要緊急外科清創(chuàng)，配合注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素治療。
3、皮膚壞死
疾病中后期可見(jiàn)皮膚發(fā)黑、壞死，壞死區(qū)域與正常皮膚分界不清。皮下筋膜廣泛壞死可能導(dǎo)致皮膚感覺(jué)減退或消失，輕觸壞死區(qū)域可聞及捻發(fā)音。此時(shí)需擴(kuò)大范圍切除壞死組織，術(shù)后使用注射用美羅培南、左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
患者常出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，體溫可超過(guò)39攝氏度。這種全身炎癥反應(yīng)由細(xì)菌毒素大量釋放入血引起，可能伴隨心率增快、呼吸急促等表現(xiàn)。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，并根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等敏感抗生素。
5、膿毒癥表現(xiàn)
重癥患者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降、尿量減少等膿毒性休克表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高或降低、C反應(yīng)蛋白急劇上升、乳酸水平增高。這種情況需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行液體復(fù)蘇、血管活性藥物使用等綜合救治，同時(shí)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診制定治療方案。
壞死性筋膜炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持創(chuàng)面清潔干燥。飲食上需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可適量食用雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化高蛋白食物。避免攝入辛辣刺激性食物，禁止吸煙飲酒?？祻?fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可自行用藥或延誤就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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