兒童換牙時間一般在6-12歲,乳牙脫落與恒牙萌出周期持續(xù)6年左右。換牙順序通常從下頜中切牙開始,依次為側(cè)切牙、第一磨牙、尖牙及第二磨牙。
兒童換牙過程分為三個階段。6-8歲期間下頜中切牙和側(cè)切牙率先替換,上頜中切牙稍晚1-2年萌出。9-11歲第一磨牙和尖牙完成更替,尖牙萌出時間可能延遲至12歲。12歲左右第二磨牙完成替換,部分兒童可能延續(xù)至13歲。整個換牙期存在個體差異,與遺傳、營養(yǎng)狀況密切相關(guān)。乳牙脫落前會出現(xiàn)松動、牙齦腫脹,恒牙萌出時可能伴隨輕微疼痛或咀嚼不適。
異常情況需特別關(guān)注。乳牙滯留超過3個月可能影響恒牙排列,需口腔科干預(yù)。先天性缺牙會導(dǎo)致對應(yīng)恒牙缺失,需影像學(xué)確診。多生牙可能阻礙正常牙齒萌出路徑。齲齒未及時治療可能引發(fā)根尖周炎,導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不良。牙齒萌出順序顛倒超過6個月時,建議進行正畸評估。
換牙期需保持每日兩次巴氏刷牙,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。避免咬硬物導(dǎo)致乳牙早失,限制高糖飲食減少蛀牙風(fēng)險。每半年進行口腔檢查,乳牙早失可制作間隙保持器。發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異常、乳牙滯留或嚴(yán)重齲齒時,應(yīng)及時就診兒童口腔科。適當(dāng)增加奶制品、深綠色蔬菜等鈣質(zhì)攝入,有助于牙齒鈣化發(fā)育。
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