早中期肺癌通過(guò)規(guī)范治療通常能獲得較好療效。治療效果主要與病理類型、分期、患者體質(zhì)及治療依從性有關(guān),可采用手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。
早中期肺癌指腫瘤局限于肺內(nèi)或僅有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官擴(kuò)散。此時(shí)腫瘤負(fù)荷較小,手術(shù)完全切除概率較高。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌,肺葉切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃是主要治療手段,術(shù)后5年生存率可達(dá)50-70%。小細(xì)胞肺癌對(duì)放化療敏感,局限期患者通過(guò)同步放化療可顯著延長(zhǎng)生存期。靶向治療適用于存在EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者,能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。免疫治療通過(guò)激活機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng),部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。
少數(shù)患者可能因腫瘤位置特殊、心肺功能差無(wú)法手術(shù),或?qū)Ψ呕熌退帉?dǎo)致療效不佳。高齡、合并基礎(chǔ)疾病、基因檢測(cè)未發(fā)現(xiàn)可用靶點(diǎn)等因素也會(huì)影響預(yù)后。但通過(guò)多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案,仍有機(jī)會(huì)控制病情進(jìn)展。
早中期肺癌患者治療后需定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋奶幫助修復(fù)組織。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免吸煙及二手煙暴露。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)維持治療信心具有積極作用,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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