新生兒護(hù)理需注意保暖、喂養(yǎng)、皮膚清潔、睡眠安全及疾病觀察等方面。主要有保持適宜環(huán)境溫度、按需母乳喂養(yǎng)、正確清潔皮膚、避免睡眠窒息風(fēng)險(xiǎn)、及時(shí)識(shí)別異常癥狀等關(guān)鍵點(diǎn)。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,需維持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%。穿衣應(yīng)比成人多一層,避免包裹過(guò)緊或使用厚重被褥。洗澡時(shí)提前預(yù)熱浴室,水溫控制在38-40攝氏度,洗后立即擦干。早產(chǎn)兒或低體重兒需采用袋鼠式護(hù)理,通過(guò)母嬰皮膚接觸維持體溫穩(wěn)定。
出生后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)開(kāi)始母乳喂養(yǎng),按需哺乳每天8-12次。哺乳時(shí)注意正確含接姿勢(shì),避免乳頭皸裂。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具,按比例調(diào)配。觀察每日尿量6-8次、體重增長(zhǎng)15-30克為喂養(yǎng)充足標(biāo)志。出現(xiàn)拒奶、嘔吐或體重不增需及時(shí)排查原因。
每日用溫水清潔面部及皮膚皺褶處,臀部排便后及時(shí)清洗并涂抹護(hù)臀霜。臍帶殘端用75%酒精每日消毒2次至脫落。避免使用爽身粉或刺激性洗劑,選擇純棉透氣衣物。出現(xiàn)膿皰疹、尿布疹或臍部滲血等需就醫(yī)處理。
采用仰臥位睡眠,嬰兒床應(yīng)硬質(zhì)平整,避免放置毛絨玩具或松軟 bedding。臥室保持通風(fēng)但避免直吹風(fēng),不與成人同床睡眠。每次睡眠時(shí)間2-4小時(shí),晝夜節(jié)律未建立時(shí)需逐步調(diào)整。發(fā)現(xiàn)呼吸暫?;虍惓w曅杈柚舷L(fēng)險(xiǎn)。
每日測(cè)量體溫觀察黃疸變化,生理性黃疸多在7-10天消退。接種卡介苗和乙肝疫苗后局部護(hù)理。注意精神狀態(tài)、進(jìn)食量及大小便性狀,出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、持續(xù)哭鬧或皮膚發(fā)紺等需急診就醫(yī)。定期進(jìn)行新生兒訪(fǎng)視及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。
家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)、大小便情況及睡眠時(shí)間,形成規(guī)律作息。接觸嬰兒前洗手,患病家屬需佩戴口罩。避免帶新生兒去人群密集場(chǎng)所,家中禁止吸煙。使用專(zhuān)用嬰兒用品并定期消毒,嬰兒衣物單獨(dú)清洗。發(fā)現(xiàn)異常癥狀時(shí)避免自行用藥,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生或前往醫(yī)院新生兒科就診,出生后42天需完成首次系統(tǒng)健康檢查。
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