鼻咽癌放療后口干癥可通過(guò)保持口腔濕潤(rùn)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用人工唾液、定期口腔檢查、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。鼻咽癌放療可能損傷唾液腺,導(dǎo)致唾液分泌減少,引發(fā)持續(xù)性口干、吞咽困難等癥狀。
每日少量多次飲用溫水,隨身攜帶水杯隨時(shí)補(bǔ)水??墒褂眉訚衿髟黾迎h(huán)境濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間處于干燥環(huán)境。含服無(wú)糖薄荷片或維生素C片刺激唾液分泌,但需避免含糖食品加重口腔黏膩感。夜間睡眠時(shí)可涂抹醫(yī)用凡士林于唇部防止干裂。
選擇軟爛易吞咽的食物如蒸蛋、米糊、藕粉等減少咀嚼負(fù)擔(dān)。避免辛辣、過(guò)咸、油炸等刺激性食物,多食用富含水分的新鮮蔬菜水果如冬瓜、梨子、西瓜等。湯羹類食物可適當(dāng)添加橄欖油或芝麻油增加潤(rùn)滑度,溫度以常溫或微涼為宜。
遵醫(yī)囑使用羧甲基纖維素鈉口腔噴霧劑、聚乙烯醇滴眼液等人工唾液替代品緩解干燥。含服西吡氯銨含片幫助抑制口腔細(xì)菌繁殖,預(yù)防繼發(fā)感染。使用含氟化物的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔酸堿平衡,但需避免含漱過(guò)頻導(dǎo)致黏膜刺激。
每1-2個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)齲齒、口腔潰瘍等并發(fā)癥。放療后3年內(nèi)每半年復(fù)查一次唾液腺功能,必要時(shí)進(jìn)行唾液流量測(cè)定。若出現(xiàn)口腔黏膜白斑、持續(xù)灼痛等異常,需立即排查放射性口腔黏膜炎或繼發(fā)真菌感染。
口干癥可能影響言語(yǔ)交流與進(jìn)食社交功能,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。參加病友互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧。家屬應(yīng)避免在患者面前進(jìn)食刺激性食物,共同制定個(gè)性化飲食計(jì)劃提升生活質(zhì)量。
護(hù)理期間需記錄每日飲水量與口干程度變化,外出時(shí)備齊護(hù)理用品。避免吸煙飲酒等加重黏膜干燥的行為,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。若出現(xiàn)持續(xù)咽喉疼痛、發(fā)熱或體重下降超過(guò)5%,需警惕放射性損傷加重或腫瘤復(fù)發(fā)可能,應(yīng)及時(shí)復(fù)查增強(qiáng)CT或MRI。長(zhǎng)期口干患者可咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定高蛋白、高維生素的流質(zhì)飲食方案,必要時(shí)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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