男性小便時尿道刺痛流膿可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染、尿道結(jié)石等原因引起,可通過抗生素治療、對癥處理、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時就醫(yī)明確診斷。
淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起,表現(xiàn)為尿道口流膿伴排尿灼痛。需通過分泌物涂片或培養(yǎng)確診,常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等藥物治療。治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。
主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染導(dǎo)致,癥狀較淋病輕但病程更長。可口服阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,需完成全程治療。未治愈前避免飲酒及辛辣飲食。
急性細(xì)菌性前列腺炎可出現(xiàn)尿道膿性分泌物,伴隨會陰部脹痛。需使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等穿透前列腺包膜的藥物。慢性患者可配合溫水坐浴緩解癥狀。
大腸桿菌等致病菌上行感染時,除排尿刺痛外可能出現(xiàn)血尿。輕癥可用磷霉素氨丁三醇散,重癥需靜脈輸注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道。
結(jié)石移動劃傷尿道黏膜時可能繼發(fā)感染,出現(xiàn)膿尿伴劇烈絞痛。小于6毫米的結(jié)石可通過口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)尿道流膿癥狀期間應(yīng)保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲并用沸水燙洗。飲食宜清淡,避免咖啡因及酒精刺激。治療期間禁止性生活,癥狀消失后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。合并發(fā)熱或腰腹痛需急診處理,防止感染擴(kuò)散至腎臟。長期反復(fù)發(fā)作建議檢查免疫功能及泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
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