肺癌早期主要癥狀有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降等。這些癥狀可能由腫瘤刺激、氣道阻塞或代謝異常引起,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查確診。
早期肺癌常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽,與腫瘤生長刺激支氣管黏膜有關(guān)。若合并感染可能出現(xiàn)黃痰,抗生素治療無效時應(yīng)警惕肺癌可能。需通過胸部CT或支氣管鏡檢查明確病因。
約半數(shù)患者出現(xiàn)血絲痰或咯血,因腫瘤侵犯血管導(dǎo)致。少量咯血易被誤認為咽喉炎,若反復(fù)出現(xiàn)需及時就診。纖維支氣管鏡可直觀觀察出血部位并取活檢。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時引發(fā)鈍痛或刺痛,深呼吸時加重。部分患者誤認為肌肉勞損而延誤診治。胸片可能漏診微小病灶,低劑量螺旋CT檢出率更高。
中央型肺癌阻塞主支氣管可導(dǎo)致進行性氣促,早期僅在活動后明顯。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙,支氣管舒張試驗陰性者需排查占位性病變。
腫瘤消耗及炎癥因子釋放導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過5%,可能早于其他癥狀出現(xiàn)。伴食欲減退時需與消化系統(tǒng)疾病鑒別,腫瘤標志物檢測有輔助診斷價值。
建議長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群每年進行低劑量CT篩查,出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)2周不緩解應(yīng)及時呼吸科就診。日常需戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)通風(fēng),適量食用富含維生素A和硒的食物如胡蘿卜、西蘭花等,但食物不能替代醫(yī)學(xué)檢查與治療。
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