兒童慢性鼻炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可有效控制癥狀。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、環(huán)境因素等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。適合輕度癥狀或作為輔助治療,可減少鼻黏膜水腫。家長(zhǎng)需選擇兒童專用沖洗器,避免用力過猛導(dǎo)致鼻出血。配合加濕器維持室內(nèi)濕度有助于緩解干燥性鼻炎。
糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥,氯雷他定糖漿適用于過敏因素引起的鼻癢噴嚏,鼻淵舒口服液對(duì)膿性鼻涕有效。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長(zhǎng)需觀察用藥后是否出現(xiàn)鼻腔干燥等不良反應(yīng)。季節(jié)性發(fā)作前可提前進(jìn)行預(yù)防性用藥。
對(duì)于塵螨等特定過敏原陽性的患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。治療周期較長(zhǎng)但能改變過敏進(jìn)程。治療期間需定期復(fù)查免疫指標(biāo),家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生記錄癥狀變化。合并哮喘者需同步控制呼吸道癥狀。
采用蒼耳子散加減方改善鼻塞流涕,配合迎香穴按摩促進(jìn)鼻腔通氣。耳穴貼壓選取內(nèi)鼻、肺等穴位調(diào)節(jié)臟腑功能。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用偏方。體質(zhì)調(diào)理期間需忌食生冷油膩食物。
對(duì)于藥物治療無效的腺樣體肥大或鼻中隔偏曲患兒,可考慮腺樣體切除術(shù)或鼻內(nèi)鏡下矯正術(shù)。術(shù)后需配合抗感染治療和鼻腔護(hù)理。家長(zhǎng)應(yīng)注意術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血,定期復(fù)查防止粘連。
兒童慢性鼻炎治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持居室清潔減少塵螨,冬季外出佩戴口罩防寒,飲食避免辛辣刺激食物。建議記錄每日癥狀變化和用藥情況,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效。多數(shù)患兒經(jīng)綜合治療后癥狀明顯改善,但需注意預(yù)防感冒避免復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、聽力下降等表現(xiàn)需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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