人流后小腹疼可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔殘留、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關。可通過熱敷觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)、藥物消炎、腹腔鏡探查等方式緩解。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復至孕前狀態(tài),收縮過程中可能引發(fā)陣發(fā)性下腹隱痛,通常持續(xù)2-3天逐漸減輕。此時可用熱水袋熱敷下腹部,避免劇烈運動,觀察陰道出血量是否正常。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。
手術(shù)操作可能導致細菌上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物??赡芘c術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后過早性生活等因素有關。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,同時保持會陰清潔。
妊娠組織物未完全清除時,殘留物刺激子宮可引起痙攣性腹痛,多伴隨大量鮮紅色出血。超聲檢查可確診,輕度殘留可服用益母草顆粒促進排出,嚴重者需行清宮術(shù)。術(shù)后需復查HCG水平直至恢復正常。
慢性盆腔炎患者在流產(chǎn)后易急性發(fā)作,出現(xiàn)雙側(cè)下腹壓痛、腰骶酸痛,可能與既往衣原體感染、多次宮腔操作史有關。治療需聯(lián)合使用鹽酸多西環(huán)素片和左氧氟沙星膠囊,配合超短波物理治療改善血液循環(huán)。
手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細胞異位種植,形成病灶導致周期性腹痛,疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)來潮前。腹腔鏡檢查可明確診斷,輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,重癥需行病灶切除術(shù)。
術(shù)后應臥床休息1-2周,避免提重物和盆浴,每日用溫水清洗外陰但禁止陰道沖洗。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進恢復,補充含鐵豬肝預防貧血。2周后復查超聲,6周內(nèi)禁止性生活。若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱超過38.5℃或大出血需立即急診處理。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復,可適當進行腹式呼吸訓練緩解疼痛。
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