右腳后跟內側腫痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、滑囊炎、肌腱炎或外傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥,常見于長時間站立或運動人群。疼痛多呈晨起第一步加重,活動后緩解??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合足底拉伸訓練。
跟骨骨刺因跟骨結節(jié)處鈣鹽沉積形成,X線檢查可確診。疼痛表現(xiàn)為定點刺痛,久站后加劇。建議減少負重活動,使用矯形鞋墊分散壓力,嚴重時需考慮體外沖擊波治療。
跟骨滑囊炎多由鞋子摩擦或過度壓迫導致,局部可見紅腫熱痛。急性期需冰敷制動,慢性期可遵醫(yī)囑注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥,同時更換寬松軟底鞋。
脛后肌腱炎常因扁平足或運動損傷引發(fā),表現(xiàn)為內踝下方沿肌腱走向的腫痛。需佩戴支具限制活動,配合洛索洛芬鈉貼劑外用,必要時進行超聲引導下肌腱松解術。
跟骨內側撞擊傷或應力性骨折會導致局限性腫痛,多有明確外傷史。早期需石膏固定,后期配合跌打活血膠囊促進恢復,恢復期避免跳躍動作。
日常應選擇有足弓支撐的運動鞋,避免赤足行走;每日用溫水泡腳促進血液循環(huán),可適當按摩跟腱周圍;控制體重減輕足部負荷,運動前后做好熱身及拉伸;若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛,須盡快至骨科或足踝外科就診,通過超聲或核磁共振明確軟組織損傷情況。
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