腳腕痛風急性發(fā)作時可通過藥物干預(yù)、物理降溫、調(diào)整飲食等方式快速消腫。痛風通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,需結(jié)合抗炎鎮(zhèn)痛和降尿酸治療。
秋水仙堿片是痛風急性期一線用藥,能抑制白細胞趨化減少炎癥反應(yīng),適用于無禁忌證的成年患者,常見不良反應(yīng)包括腹瀉。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)腫痛,胃腸潰瘍患者慎用。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于嚴重發(fā)作或不耐受前兩類藥物者,需短期小劑量使用。局部冰敷每次15-20分鐘可減輕血管擴張,每日重復(fù)3-4次,注意避免凍傷。嚴格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯,每日飲水量建議超過2000毫升促進尿酸排泄。
痛風發(fā)作期間應(yīng)保持患肢抬高制動,選擇寬松鞋襪避免關(guān)節(jié)受壓。長期管理需監(jiān)測血尿酸水平,規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。超重患者應(yīng)逐步減重,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。若48小時內(nèi)腫痛未緩解或伴隨發(fā)熱,須及時至風濕免疫科就診排除感染。日常可適量攝入低脂乳制品及櫻桃等抗炎食物,限制酒精攝入尤其是啤酒。
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