癲癇發(fā)作時可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作細節(jié)、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能伴有意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
將患者頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)或圍巾等束縛物,清除口腔分泌物或嘔吐物。避免舌后墜阻塞氣道,但不可強行撬開牙關(guān)或塞入硬物。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即聯(lián)系急救。
移開周圍尖銳物品,用軟墊保護頭部和肢體。避免移動患者,除非處于危險環(huán)境如馬路中央。發(fā)作時肢體抽搐屬于無意識行為,強行按壓可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。
觀察并記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時長、抽搐部位及形式,是否伴隨尿失禁或咬舌。視頻記錄對醫(yī)生診斷更有幫助。記錄近期睡眠、用藥、應(yīng)激事件等信息,有助于分析誘因。
發(fā)作期間不可喂水喂藥或試圖喚醒患者。約束肢體可能加重躁動,增加缺氧風(fēng)險。多數(shù)發(fā)作會在1-2分鐘內(nèi)自行停止,待意識恢復(fù)后給予安撫,避免人群圍觀造成心理壓力。
首次發(fā)作、發(fā)作時間延長、意識未恢復(fù)或伴有高熱外傷時需急診。確診患者應(yīng)規(guī)律服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癲癇藥物,定期復(fù)查腦電圖調(diào)整治療方案。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,如香蕉、深綠色蔬菜。運動選擇游泳、散步等低風(fēng)險項目,避免單獨進行高空或水上活動。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,隨身攜帶患者病歷卡,標注常用藥物及過敏史。
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