心肌酶檢查主要通過靜脈采血檢測血液中心肌損傷標志物,常用項目包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白等。
肌酸激酶同工酶是心肌特異性較高的酶類,在心肌損傷后4-6小時開始升高,18-24小時達峰值,持續(xù)3-4天。肌紅蛋白在心肌損傷后2-3小時即可檢出,但特異性較低,需結合其他指標判斷。肌鈣蛋白具有高度心肌特異性,損傷后3-4小時升高,可持續(xù)7-10天,是診斷心肌梗死的重要依據(jù)。部分醫(yī)療機構還會檢測乳酸脫氫酶和天門冬氨酸氨基轉移酶,但這兩項指標特異性較差。檢查前需保持空腹8-12小時,避免劇烈運動,采血后按壓穿刺點5分鐘。
心肌酶檢查后應注意穿刺部位有無淤青或腫脹,24小時內避免穿刺側肢體提重物。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀應及時復查心肌酶譜,并完善心電圖等檢查。建議心血管高危人群每1-2年進行心肌酶篩查,已有冠心病史者需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測。
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