高血糖可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式治療。高血糖通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食,可適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類和豆制品。高血糖患者應(yīng)嚴(yán)格限制含糖飲料及高脂食品,必要時(shí)咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可增強(qiáng)胰島素敏感性。抗阻訓(xùn)練每周2-3次能改善肌肉對(duì)葡萄糖的利用。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。合并心血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)方案。
二甲雙胍片為一線降糖藥,通過抑制肝糖原分解發(fā)揮作用。格列美脲片可刺激胰島素分泌,瑞格列奈片適用于餐后血糖控制。阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收,達(dá)格列凈片通過促進(jìn)尿糖排泄降糖。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可連續(xù)觀察血糖變化趨勢(shì)。監(jiān)測(cè)結(jié)果有助于調(diào)整飲食運(yùn)動(dòng)和用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1型糖尿病和部分2型糖尿病患者需胰島素替代治療,包括基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素如門冬胰島素注射液。胰島素筆和胰島素泵可提高注射精確度。使用期間需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),注射部位應(yīng)輪換。
高血糖患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜影響血糖代謝。戒煙限酒有助于改善胰島素抵抗,維持健康體重對(duì)血糖控制至關(guān)重要。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查,學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),保持樂觀心態(tài)配合長(zhǎng)期治療。出現(xiàn)多飲多尿加重、視力模糊、傷口不愈等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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