抗乙肝病毒藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片、干擾素α-2b注射液、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
恩替卡韋片屬于核苷類似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,適用于慢性乙型肝炎成人患者。常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞,長期使用需監(jiān)測腎功能。服藥期間應(yīng)避免飲酒,定期復(fù)查肝功能及病毒載量。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過阻斷病毒逆轉(zhuǎn)錄過程發(fā)揮作用,對乙肝病毒復(fù)制有強(qiáng)效抑制作用??赡芤鹞改c不適或骨密度下降,建議配合鈣劑補(bǔ)充。妊娠期女性使用時需評估風(fēng)險收益比。
富馬酸丙酚替諾福韋片是新一代核苷酸類似物,具有靶向肝臟的特性,療效與替諾福韋二吡呋酯相當(dāng)?shù)I毒性更低。需注意與其他藥物的相互作用,服藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。
干擾素α-2b注射液通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)抗病毒,適用于轉(zhuǎn)氨酶升高的代償期肝病患者。可能引發(fā)流感樣癥狀或甲狀腺功能異常,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和自身抗體。療程通常為6-12個月。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液為長效干擾素制劑,每周注射一次即可維持血藥濃度。常見不良反應(yīng)包括抑郁癥狀和骨髓抑制,嚴(yán)重肝硬化患者禁用。治療前需進(jìn)行心理健康評估。
使用抗乙肝病毒藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品有助于肝細(xì)胞修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查HBV-DNA、肝功能等指標(biāo),不可自行調(diào)整用藥方案。合并其他慢性疾病患者需告知醫(yī)生正在使用的藥物,防止相互作用影響療效。
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