術(shù)前灌腸通常要求排出清水樣便或無色液體,且無糞渣殘留。灌腸效果可通過觀察排泄物性狀判斷,主要影響因素有灌腸液總量、腸道準(zhǔn)備藥物使用情況、個體胃腸蠕動功能差異等。
灌腸液總量達(dá)到2000-3000毫升時(shí),多數(shù)患者可排出基本澄清液體。此時(shí)腸道內(nèi)糞便已基本排空,腸黏膜表面附著物明顯減少,符合常規(guī)手術(shù)視野要求。部分胃腸蠕動較快的患者可能在灌入1500毫升后即達(dá)到清潔標(biāo)準(zhǔn),排泄物呈現(xiàn)淡黃色透明液體伴少量氣泡。對于存在慢性便秘或腸粘連病史者,可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次灌腸操作,直至排出液不含顆粒狀物質(zhì)。
采用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等滲透性瀉藥輔助時(shí),清潔效率會顯著提升。服藥后6-8小時(shí)內(nèi)連續(xù)排便5-8次,末次排便為淡黃色水樣便即提示腸道準(zhǔn)備充分。若使用磷酸鈉鹽灌腸液,通常單次灌腸后排出物呈微渾濁淡綠色液體也可接受,但需確認(rèn)無固體殘?jiān)L厥馇闆r下如結(jié)直腸手術(shù),可能要求達(dá)到排出液完全無色透明的標(biāo)準(zhǔn)。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食1-2天,優(yōu)先選擇米粥、面條等低渣食物??蛇m量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水,避免攝入牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常,需及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。
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