睪丸是男性生殖系統(tǒng)的重要器官,主要功能是產生精子和分泌雄性激素。
睪丸位于陰囊內,左右各一,呈卵圓形結構,表面由致密結締組織構成的白膜包裹。內部由200-300個睪丸小葉組成,每個小葉內含1-4條彎曲的生精小管,是精子發(fā)生的場所。睪丸通過精索與腹腔相連,精索內包含輸精管、血管、神經和淋巴管等結構。
睪丸的生精小管上皮含有精原細胞,經過有絲分裂和減數分裂形成精子。一個生精周期約需64天,成年男性每日可產生數千萬精子。生精過程受下丘腦-垂體-睪丸軸調控,需要適宜溫度,陰囊通過收縮舒張使睪丸溫度維持在低于體溫2-3℃的環(huán)境。
睪丸間質中的萊迪希細胞分泌睪酮等雄激素,促進男性第二性征發(fā)育,包括喉結突出、體毛分布、肌肉發(fā)達等。睪酮還參與蛋白質合成、骨骼生長、紅細胞生成等生理過程。激素分泌具有晝夜節(jié)律,清晨水平最高,隨年齡增長逐漸下降。
胚胎期睪丸從腹腔下降至陰囊,約3%新生兒可能出現隱睪。青春期前睪丸體積約1-3毫升,青春期在促性腺激素作用下迅速增大至12-25毫升。老年期睪丸逐漸萎縮,生精功能和激素分泌能力減退。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,表現為陰囊紅腫熱痛。睪丸扭轉好發(fā)于青少年,需6小時內手術復位。睪丸腫瘤占男性惡性腫瘤1%,精原細胞瘤最常見。隱睪可能增加不育和癌變風險,建議2歲前完成手術下降固定。
建議男性每月進行睪丸自檢,用雙手輕柔觸摸比較兩側大小質地,發(fā)現腫塊、硬結或體積變化應及時就醫(yī)。避免長時間泡熱水澡、穿緊身褲等使睪丸持續(xù)高溫的行為。保持適度運動,保證鋅、硒等微量元素攝入,有助于維持睪丸正常功能。出現陰囊墜脹、疼痛等不適癥狀需及時到泌尿外科就診。
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