女性盆底康復主要通過凱格爾運動、電刺激治療、生物反饋訓練、陰道啞鈴鍛煉及生活方式調(diào)整等方式改善盆底肌功能障礙。盆底問題多與妊娠分娩、年齡增長、慢性腹壓增高等因素相關(guān)。
通過有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強肌力,適合輕中度壓力性尿失禁患者。每日重復進行3組,每組10次收縮,需持續(xù)8周以上。注意避免腹部代償發(fā)力,初期可在排尿時中斷尿流輔助定位肌肉。
采用低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉,適用于肌力較差或無法自主收縮者。需在醫(yī)院使用專業(yè)設備,每周2次,配合家庭訓練??赡艹霈F(xiàn)短暫皮膚刺痛感,禁忌攜帶心臟起搏器者。
通過傳感器可視化肌電信號,幫助患者掌握正確收縮方式。對協(xié)調(diào)性差或肌肉感知障礙者效果顯著,10次為一療程。需在醫(yī)生指導下調(diào)整訓練強度。
從20克開始漸進增加重量,每日站立行走15分鐘增強肌群耐力。使用前后需清潔消毒,出現(xiàn)墜脹感應減重或暫停。不適合陰道炎癥急性期患者。
控制BMI在24以下,避免提重物及慢性咳嗽。增加膳食纖維預防便秘,減少咖啡因攝入。建議采用側(cè)臥睡姿減輕盆底壓力,產(chǎn)后6周內(nèi)禁止劇烈運動。
建議女性從孕中期開始預防性盆底鍛煉,產(chǎn)后42天篩查肌力情況。日??蛇M行腹式呼吸訓練,選擇游泳等低沖擊運動。出現(xiàn)持續(xù)漏尿、盆腔墜脹感應及時至婦科或康復科就診,重度脫垂需考慮盆底重建手術(shù)。長期管理需結(jié)合年度盆底超聲評估,避免盲目使用束腹帶增加腹壓。
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