胃酸反流主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等癥狀。胃酸反流可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管裂孔疝、胃排空延遲、妊娠等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是胃酸反流最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感，多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，平臥或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致反流性食管炎?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽部，伴有酸苦味，常見(jiàn)于夜間或空腹時(shí)。反酸可能與食管蠕動(dòng)功能減弱有關(guān)，長(zhǎng)期反流可能損傷牙齒釉質(zhì)。建議避免睡前進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后，可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。胸痛通常由胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引起，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且與體位相關(guān)。需排除心臟疾病后，可嘗試服用硫糖鋁混懸凝膠緩解癥狀。
4、吞咽困難
吞咽困難多見(jiàn)于長(zhǎng)期胃酸反流患者，表現(xiàn)為食物通過(guò)食管時(shí)有阻滯感?？赡芘c食管狹窄或食管炎性水腫有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)。建議進(jìn)食軟質(zhì)食物，配合康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
5、咽喉不適
咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等，由胃酸刺激咽喉黏膜所致。這類癥狀易被誤診為慢性咽炎，需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診?？蓢L試含服西地碘含片緩解局部炎癥。
胃酸反流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂、辛辣、酸性食物及濃茶咖啡?？刂企w重在正常范圍，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。日?？捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系，幫助識(shí)別誘發(fā)因素。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)食管下括約肌功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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