心臟病嚴(yán)重的癥狀包括胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥和下肢水腫。心臟病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病、心律失常、心臟瓣膜病和先天性心臟病等因素引起,通常表現(xiàn)為心絞痛、氣促、心律不齊、意識(shí)喪失和腿部腫脹等癥狀。
胸痛是心臟病嚴(yán)重的典型癥狀,可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血有關(guān)?;颊叱8械叫夭繅浩雀谢蚪g痛,疼痛可能放射至左肩或下頜。急性心肌梗死時(shí)胸痛更為劇烈且持續(xù)。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片等藥物。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需立即就醫(yī)。
呼吸困難常見于心力衰竭患者,因心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺淤血?;颊咴谄脚P時(shí)癥狀加重,需墊高枕頭入睡。可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。治療包括使用呋塞米片減輕液體潴留,美托洛爾緩釋片控制心率。日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重變化。
心悸多由心律失常引起,患者自覺心跳過快、過慢或不規(guī)則。嚴(yán)重室性心律失??蓪?dǎo)致猝死??赡芘c電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)或心肌缺血有關(guān)。治療需根據(jù)心律失常類型選擇胺碘酮片或普羅帕酮片。避免攝入咖啡因和酒精等刺激物。
暈厥反映心臟排血量驟減,常見于嚴(yán)重心律失?;蛑鲃?dòng)脈瓣狹窄。發(fā)作前可能有黑朦、出汗等先兆。需排查長(zhǎng)QT綜合征等遺傳性疾病。治療包括安裝起搏器或使用伊布利特注射液。患者應(yīng)避免突然體位改變和駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng)。
下肢水腫提示右心衰竭,因靜脈回流受阻導(dǎo)致液體滲出。按壓脛骨前區(qū)可出現(xiàn)凹陷,晨輕暮重。需與腎病、肝病水腫鑒別。治療包括使用螺內(nèi)酯片利尿,限制每日飲水量?;颊咝杼Ц呦轮┲鴱椓σm,記錄每日尿量和體重。
心臟病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)。戒煙限酒,控制血壓和血糖。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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