早泄通常需要完成泌尿生殖系統(tǒng)檢查、性激素檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查、心理評(píng)估和陰莖敏感度檢測(cè)等五項(xiàng)核心檢查。
通過(guò)體格檢查和尿常規(guī)分析排除前列腺炎、尿道炎等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能觸診睪丸、附睪并觀察包皮情況,必要時(shí)進(jìn)行前列腺液鏡檢。這類檢查能發(fā)現(xiàn)生殖道感染或解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的早泄。
抽取靜脈血檢測(cè)睪酮、泌乳素等激素水平。睪酮低下可能影響射精控制能力,高泌乳素血癥與性功能障礙相關(guān)。檢查前需空腹8小時(shí),避開劇烈運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)以保證結(jié)果準(zhǔn)確性。
采用陰莖背神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢測(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)功能。檢查時(shí)將電極置于陰莖皮膚,記錄神經(jīng)對(duì)電刺激的反應(yīng)速度和強(qiáng)度。該檢查可客觀評(píng)估陰莖敏感度,判斷是否存在神經(jīng)傳導(dǎo)異常。
使用國(guó)際早泄診斷工具量表評(píng)估焦慮、抑郁等心理因素。量表包含對(duì)射精控制力、性滿意度等維度的標(biāo)準(zhǔn)化提問(wèn),需如實(shí)回答近期性生活情況。心理評(píng)估能區(qū)分心因性與器質(zhì)性早泄。
應(yīng)用生物震感閾值測(cè)量?jī)x定量檢測(cè)陰莖頭、冠狀溝等部位的敏感閾值。檢查時(shí)用不同強(qiáng)度的振動(dòng)刺激測(cè)試各區(qū)域,記錄引發(fā)感覺的最小振動(dòng)強(qiáng)度。該數(shù)據(jù)可為行為療法提供精準(zhǔn)干預(yù)依據(jù)。
確診早泄后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度手淫和刺激性飲食。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力,配合醫(yī)生建議的盆底肌訓(xùn)練或局部麻醉劑使用。日??蓢L試停頓法等行為訓(xùn)練,記錄性生活日志供復(fù)診參考。若存在慢性前列腺炎等基礎(chǔ)疾病需同步治療,吸煙飲酒可能加重癥狀應(yīng)戒除。
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