女性通常在分娩后2-3天開(kāi)始分泌初乳,產(chǎn)后3-5天逐漸過(guò)渡為成熟乳汁。泌乳過(guò)程受激素調(diào)節(jié),主要有催乳素和催產(chǎn)素參與。
妊娠期間乳腺已在雌激素和孕激素作用下發(fā)育,但高水平的孕激素會(huì)抑制乳汁大量分泌。胎盤(pán)娩出后,孕激素水平驟降,催乳素開(kāi)始主導(dǎo)泌乳功能。產(chǎn)后最初分泌的初乳呈淡黃色黏稠狀,富含免疫球蛋白和營(yíng)養(yǎng)素。隨著嬰兒頻繁吸吮刺激,催產(chǎn)素促進(jìn)乳腺導(dǎo)管收縮,乳汁分泌量逐漸增加。多數(shù)產(chǎn)婦在產(chǎn)后1周內(nèi)可建立穩(wěn)定泌乳,但個(gè)體差異較大,與哺乳頻率、情緒狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)攝入等因素相關(guān)。
部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)泌乳延遲,常見(jiàn)于剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血或妊娠期糖尿病等情況。乳腺發(fā)育不良、甲狀腺功能異常等病理因素也可能影響泌乳。若產(chǎn)后72小時(shí)仍無(wú)泌乳跡象或伴有乳房脹痛發(fā)熱,需排除乳腺管堵塞或乳腺炎可能。早產(chǎn)兒母親可能需通過(guò)吸乳器輔助刺激泌乳。
哺乳期需保持每日3000-4000毫升水分?jǐn)z入,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)食物。避免穿著過(guò)緊內(nèi)衣,哺乳前后可溫敷促進(jìn)循環(huán)。保持規(guī)律作息和愉悅心情有助于維持泌乳量,如出現(xiàn)乳汁不足可咨詢專業(yè)哺乳指導(dǎo)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)評(píng)估乳腺功能狀態(tài)。
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