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外傷性鼓膜穿孔該怎么辦

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外傷性鼓膜穿孔可通過保持耳道干燥、避免用力擤鼻、預(yù)防感染、定期復(fù)查、必要時(shí)手術(shù)修補(bǔ)等方式治療。外傷性鼓膜穿孔通常由外力撞擊、氣壓驟變、異物損傷、炎癥繼發(fā)、醫(yī)源性操作等因素引起。

1、保持耳道干燥

鼓膜穿孔后需嚴(yán)格避免耳道進(jìn)水，洗澡時(shí)可用凡士林棉球堵塞外耳道。游泳或洗頭時(shí)應(yīng)佩戴防水耳塞，防止污水進(jìn)入中耳引發(fā)感染。日?？捎脽o菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物，但禁止深入掏耳。

2、避免用力擤鼻

擤鼻時(shí)產(chǎn)生的氣壓可能通過咽鼓管沖擊穿孔部位，導(dǎo)致穿孔擴(kuò)大或影響愈合。需采取單側(cè)交替擤鼻方式，控制擤鼻力度。合并上呼吸道感染時(shí)可使用生理鹽水鼻腔沖洗，減少鼻腔分泌物積聚。

3、預(yù)防感染

醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑預(yù)防感染。若出現(xiàn)耳痛、流膿等感染癥狀，需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。禁止自行使用粉劑或中藥末撒入耳道。

4、定期復(fù)查

穿孔后1-2周需復(fù)查耳內(nèi)鏡，評(píng)估愈合進(jìn)度。小型穿孔多在3-4周自愈，中型穿孔需觀察2-3個(gè)月。復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)清除血痂或分泌物，必要時(shí)行純音測聽評(píng)估聽力損失程度。

5、手術(shù)修補(bǔ)

經(jīng)3個(gè)月觀察未愈的大穿孔或影響聽力的穿孔，需行鼓膜成形術(shù)。常見術(shù)式包括顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)、軟骨膜移植術(shù)等。術(shù)后需保持術(shù)耳向上體位1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或乘坐飛機(jī)。

外傷性鼓膜穿孔患者應(yīng)保持充足睡眠，避免過度疲勞。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期間禁止?jié)撍?、跳傘等氣壓變化大的活?dòng)，乘坐飛機(jī)前建議咨詢醫(yī)生。若出現(xiàn)眩暈、面癱等異常癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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