腰椎滑脫可通過臥床休息、佩戴支具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎滑脫通常與先天發(fā)育異常、外傷勞損、退行性病變等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免彎腰、搬重物等動作，減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后可在腰圍保護下逐步恢復日?；顒樱杩刂苹顒訌姸群蜁r間。
2、佩戴支具
定制腰骶支具能限制腰椎過度活動，緩解神經(jīng)壓迫癥狀。建議每日佩戴4-6小時，持續(xù)3-6個月。需注意選擇透氣材質(zhì)，避免皮膚壓瘡，佩戴期間配合核心肌群訓練防止肌肉萎縮。
3、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙，每次牽引重量為體重的1/3-1/2。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用，每周治療2-3次。治療期間需觀察疼痛反應，避免過度治療。
4、藥物治療
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解炎性疼痛。甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木。鹽酸乙哌立松片可松弛痙攣肌肉，常用干腰椎滑脫合并肌緊張者。藥物需在醫(yī)生指導下使用，注意胃腸道及肝腎功能監(jiān)測。
5、手術(shù)治療
對于Ⅱ度以上滑脫或保守治療無效者，可選擇椎間融合術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。微創(chuàng)經(jīng)椎間孔入路手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后3-5天可下床活動。開放后路減壓植骨融合術(shù)適用于嚴重椎管狹窄病例，需配合術(shù)后康復訓練。
腰椎滑脫患者日常應避免久坐久站，每小時變換體位。睡姿保持腰部自然曲度，側(cè)臥時雙膝間夾枕。加強腰背肌鍛煉可做橋式運動、平板支撐，每周3-5次。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)進行性下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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