腺體肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽力下降、反復(fù)中耳炎等癥狀。腺體肥大可能與遺傳因素、病原體感染、過敏反應(yīng)、慢性炎癥刺激、免疫異常等因素有關(guān)。
腺體位于鼻咽部,增生肥大會(huì)直接阻塞后鼻孔?;颊弑憩F(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻塞,夜間平臥時(shí)加重,可能伴隨嗅覺減退。嬰幼兒因鼻塞會(huì)出現(xiàn)哺乳困難、拒食等癥狀。輕度鼻塞可通過生理鹽水沖洗緩解,嚴(yán)重者需藥物或手術(shù)治療。
肥大的腺體壓迫咽鼓管咽口,導(dǎo)致上氣道狹窄引發(fā)鼾癥。特征為睡眠時(shí)鼾聲粗大且不規(guī)則,可能伴隨呼吸暫停。長期缺氧可能影響兒童生長發(fā)育,成人可能出現(xiàn)白天嗜睡。側(cè)臥位睡眠、減重有助于改善癥狀,嚴(yán)重者需持續(xù)正壓通氣治療。
長期鼻塞迫使患者代償性經(jīng)口呼吸,可能引發(fā)咽喉干燥、唇裂。兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容(上唇短厚、牙列不齊)。保持室內(nèi)濕度、使用加濕器可緩解不適,根治需切除肥大腺體。
腺體壓迫咽鼓管導(dǎo)致中耳通氣障礙,引發(fā)傳導(dǎo)性耳聾。表現(xiàn)為耳悶、耳鳴、電視音量調(diào)大,兒童可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑等黏液促排劑,慢性者需鼓膜置管。
咽鼓管功能障礙易致病原體逆行感染,出現(xiàn)耳痛、耳溢液。兒童每年發(fā)作超過3次需考慮腺體切除。急性期可用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆??垢腥荆浜喜嫉啬蔚卤菄婌F劑減輕水腫。
腺體肥大患者應(yīng)保持鼻腔清潔,每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗;避免接觸過敏原如塵螨、花粉;加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀;飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃;睡眠時(shí)抬高床頭15度可緩解鼻塞。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、聽力顯著下降等情況,應(yīng)及時(shí)至耳鼻咽喉科就診評估手術(shù)指征。
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