人流術(shù)后出現(xiàn)黑血可能是宮腔積血排出、子宮收縮不良、感染、殘留妊娠組織或凝血功能異常等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷。
術(shù)后早期黑血多為宮腔內(nèi)陳舊性積血混合分泌物排出,血液氧化后顏色變深。通常伴隨輕微下腹墜脹,屬于正?;謴瓦^程。建議保持外陰清潔,避免劇烈運動。
子宮復舊不全時收縮力減弱,導致血液滯留宮腔時間延長形成黑血。可能伴有持續(xù)腹痛或出血量增多??勺襻t(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑或益母草顆粒促進子宮收縮。
細菌性子宮內(nèi)膜炎可能導致血性分泌物顏色加深,常伴隨發(fā)熱、異味分泌物等癥狀。需就醫(yī)進行抗感染治療,如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。
妊娠物未完全清除時,壞死組織與血液混合排出呈黑褐色,多伴有不規(guī)則出血。需超聲檢查確認后行清宮術(shù),術(shù)后可配合新生化顆粒促進排出。
血小板減少或凝血因子缺乏患者可能出現(xiàn)血液凝固異常,表現(xiàn)為黑色血塊。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復合物。
術(shù)后應注意臥床休息1-2天,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰1-2次。飲食宜選擇高鐵食物如動物肝臟、菠菜等,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白促進恢復。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、出血量多于月經(jīng)或持續(xù)黑血超過10天時,需立即返院復查。術(shù)后1個月需復查超聲評估子宮恢復情況,期間出現(xiàn)異常分泌物應及時就醫(yī)。
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