心率不均通常表現(xiàn)為心跳節(jié)律異常,可能伴隨心悸、胸悶或頭暈等癥狀。常見類型包括竇性心律不齊、房性早搏、室性早搏、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。
1、心悸:患者可能感覺心臟突然加速、漏跳或停頓,尤其在安靜狀態(tài)下更明顯。部分人描述為胸口撞擊感或喉嚨發(fā)緊,可能與情緒緊張、咖啡因攝入有關(guān)。若頻繁發(fā)作需排查甲狀腺功能亢進(jìn)或電解質(zhì)紊亂。
2、胸悶或胸痛:心律不齊導(dǎo)致心臟泵血效率下降時(shí),可能引發(fā)胸部壓迫感,類似缺氧癥狀。房顫患者常見此表現(xiàn),伴隨出汗或乏力,需警惕心肌缺血可能。
3、頭暈或暈厥:嚴(yán)重心律不齊如室性心動(dòng)過速會(huì)減少腦部供血,出現(xiàn)短暫黑矇甚至意識(shí)喪失。長(zhǎng)QT綜合征患者易在運(yùn)動(dòng)后突發(fā)此類癥狀,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
4、疲勞感:持續(xù)性心律不齊如房顫會(huì)導(dǎo)致全身供血不足,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、日常倦怠。老年患者可能誤認(rèn)為衰老現(xiàn)象,實(shí)則需評(píng)估心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。
5、無癥狀:部分輕度竇性心律不齊或偶發(fā)早搏可能僅通過體檢發(fā)現(xiàn),但潛在病因如心肌炎、冠心病仍需排除。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于明確診斷。
日常需避免過度勞累、情緒激動(dòng)及過量攝入咖啡因或酒精。規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié),但運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)明顯不適應(yīng)立即停止。建議定期監(jiān)測(cè)血壓和脈搏,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。高風(fēng)險(xiǎn)人群如糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行心電圖篩查,合并高血壓者需嚴(yán)格控制血壓以減少心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
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