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大便伴血是怎么回事

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大便伴血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面,可能伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可引起劇烈疼痛和少量鮮紅色出血??赡芘c便秘或腹瀉反復(fù)刺激有關(guān)。建議使用高錳酸鉀坐浴,配合硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏等藥物促進愈合。家長需幫助兒童保持肛門清潔,避免排便時過度用力。

3、腸息肉

腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,較大息肉被糞便摩擦可能導(dǎo)致表面糜爛出血。血液多與糞便混合,可能出現(xiàn)暗紅色血便。可通過腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡,觀察有無復(fù)發(fā)跡象。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎患者結(jié)腸黏膜存在廣泛炎癥和潰瘍,常表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。可能與免疫異常有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。急性發(fā)作期建議采用低渣飲食。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死或侵犯血管時,可引起持續(xù)性便血,血液多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴隨排便習(xí)慣改變或體重下降。需通過病理檢查確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放化療等綜合治療。50歲以上人群建議定期進行糞便隱血篩查。

出現(xiàn)便血癥狀需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。建議增加飲水及膳食纖維攝入,保持規(guī)律排便習(xí)慣。若出血量較大、持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡等檢查。老年患者或存在結(jié)直腸癌家族史者更需提高警惕,早期篩查有助于改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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