丙肝轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝細(xì)胞損傷,可能與病毒活躍復(fù)制、藥物性肝損傷、脂肪肝等因素有關(guān)。丙肝患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)需結(jié)合病毒載量、影像學(xué)等檢查綜合評(píng)估。
丙型肝炎病毒感染后,病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制可引發(fā)免疫攻擊,導(dǎo)致肝細(xì)胞膜通透性改變,轉(zhuǎn)氨酶釋放入血。輕度升高時(shí)可能僅表現(xiàn)為乏力,中重度升高可能伴隨黃疸、腹脹等癥狀。長(zhǎng)期未控制的轉(zhuǎn)氨酶升高可能進(jìn)展為肝纖維化。藥物性肝損傷如解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等也可引起轉(zhuǎn)氨酶異常,通常停藥后可恢復(fù)。合并代謝綜合征的患者可能出現(xiàn)非酒精性脂肪性肝炎,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)輕度升高。酒精攝入、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理因素也可能導(dǎo)致一過(guò)性升高。
丙肝合并轉(zhuǎn)氨酶升高患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,限制高脂飲食。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,避免擅自服用保肝藥物。出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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