牙齒出現(xiàn)鋸齒狀邊緣可能由牙釉質(zhì)發(fā)育不全、磨牙癥、牙齒酸蝕癥、楔狀缺損以及先天牙齒形態(tài)異常等原因引起。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全是牙齒硬組織形成期間受到干擾導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常。這種情況可能與遺傳因素、嬰幼兒時期嚴重營養(yǎng)不良、高熱性疾病或局部感染有關(guān)。牙齒表面可見白堊色或棕褐色斑塊,質(zhì)地疏松,邊緣呈不規(guī)則鋸齒狀。日常護理需注重口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏增強釉質(zhì)抗酸能力。對于缺損較深者,可進行樹脂填充或全冠修復(fù)以恢復(fù)形態(tài)和功能。
磨牙癥是咀嚼肌不自主收縮導(dǎo)致牙齒磨動或緊咬的副功能活動。精神壓力過大、咬合關(guān)系紊亂、睡眠障礙等都可能誘發(fā)此癥。長期磨耗使牙尖磨平,切緣出現(xiàn)微小崩裂形成鋸齒狀外觀,常伴有顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、咀嚼肌疲勞等癥狀。治療需消除誘因,夜間佩戴頜墊保護牙齒,嚴重者需進行咬合調(diào)整。
牙齒酸蝕癥是化學(xué)性侵蝕導(dǎo)致牙體硬組織慢性缺失。頻繁攝入碳酸飲料、酸性食物,或胃食管反流病患者胃酸長期刺激均可引起。初期釉質(zhì)表面光滑凹陷,進展后切端變薄呈半透明狀,邊緣形成鋸齒樣缺損。預(yù)防需減少酸性物質(zhì)攝入,餐后清水漱口,反流病患者應(yīng)治療原發(fā)病。缺損處可用復(fù)合樹脂進行美學(xué)修復(fù)。
楔狀缺損是牙齒頸部的硬組織慢性損耗形成的楔形凹陷。不正確的橫向刷牙方式、牙頸部應(yīng)力集中為主要誘因。缺損多呈V字形,邊緣銳利似鋸齒,遇冷熱刺激敏感,深度較大時可能累及牙髓。糾正刷牙方法改用軟毛牙刷,淺表缺損可做脫敏治療,較深缺損需采用玻璃離子或樹脂材料填充。
先天牙齒形態(tài)異常包括過小牙、錐形牙等發(fā)育畸形,與遺傳基因突變或牙齒發(fā)育期干擾因素有關(guān)。某些牙齒切緣天生存在發(fā)育溝,形態(tài)類似鋸齒,但釉質(zhì)結(jié)構(gòu)完整無實質(zhì)缺損。若影響美觀或功能,可通過樹脂修復(fù)、貼面或全冠修復(fù)改善形態(tài),但需評估對牙周組織的影響。
保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是維護牙齒健康的基礎(chǔ),建議選用軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法避免過度用力。飲食方面限制高糖及酸性食物攝入,定期進行口腔檢查以便早期發(fā)現(xiàn)異常。若牙齒形態(tài)改變伴隨冷熱刺激痛、自發(fā)痛等癥狀,應(yīng)及時就診明確病因并進行針對性治療。
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