小腿脹痛可通過休息制動、局部熱敷、按摩理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解,通常由肌肉勞損、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出癥、下肢深靜脈血栓、心力衰竭等原因引起。
立即停止行走或運動,將雙腿抬高至超過心臟水平。通過減少下肢承重促進(jìn)靜脈回流,減輕組織水腫。建議選擇硬板床平臥,用枕頭墊高小腿15-20厘米,保持30分鐘以上。避免長時間站立或久坐,每間隔1小時應(yīng)主動活動踝關(guān)節(jié)。
使用40-45攝氏度溫?zé)崦矸笥诿浲床课?,每次持續(xù)15-20分鐘。熱效應(yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意防止?fàn)C傷,糖尿病周圍神經(jīng)病變患者須嚴(yán)格控制溫度??膳浜仙洼p揉皮膚,增強活血化瘀效果。
采用揉捏法沿腓腸肌走向按摩,從跟腱向腘窩方向推進(jìn)。配合穴位按壓承山穴、委中穴,每穴按壓1-2分鐘。物理治療可采用體外沖擊波,通過聲波能量分解粘連筋膜。低頻脈沖電療能調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性。
肌肉勞損可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外用,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊。下肢靜脈曲張需使用地奧司明片改善靜脈張力,配合邁之靈片減輕水腫。腰椎間盤突出癥急性期可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
嚴(yán)重下肢靜脈曲張可采用大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù),或靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。下肢深靜脈血栓需行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防肺栓塞。慢性心力衰竭終末期需考慮心室輔助裝置植入。術(shù)后需穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪3-6個月。
日常應(yīng)注意保持足部適度抬高,避免穿過緊的褲襪??刂柒c鹽攝入量,每日不超過5克食鹽。規(guī)律進(jìn)行踝泵運動,每分鐘15-20次。選擇游泳、騎自行車等不負(fù)重運動,每次30-40分鐘。監(jiān)測體重變化,每周體重增長不超過0.5千克。睡眠時采用左側(cè)臥位改善靜脈回流,使用記憶棉墊支撐腰腿部。飲食中增加藍(lán)莓、櫻桃等花青素豐富食物,適量補充維生素B族。若出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹伴皮膚發(fā)紺,須立即就醫(yī)排查血管急癥。
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