腿抽筋可能由肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、血液循環(huán)不良、神經(jīng)壓迫、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為小腿或足部肌肉突然收縮疼痛。
長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致腿部肌肉疲勞,引發(fā)抽筋。肌肉疲勞時(shí),肌纖維持續(xù)收縮后無(wú)法正常放松,局部乳酸堆積會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后拉伸腓腸肌和比目魚(yú)肌,夜間發(fā)作時(shí)可伸直膝蓋并扳腳背緩解。
大量出汗、腹瀉或飲食中缺乏鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性異常增高易誘發(fā)抽筋。缺鈣會(huì)影響肌肉細(xì)胞膜穩(wěn)定性,缺鎂會(huì)干擾鈣離子通道功能。可通過(guò)飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,食用香蕉、深綠色蔬菜等補(bǔ)充。嚴(yán)重低鈣血癥需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液。
下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化或久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腿部供血不足,肌肉組織缺氧引發(fā)痙攣。表現(xiàn)為夜間頻發(fā)抽筋伴下肢發(fā)涼。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),間歇性做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流。動(dòng)脈硬化患者需控制血壓血脂。
腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等脊柱病變可能壓迫支配下肢的神經(jīng)根,引起放射性肌肉痙攣。常伴腰腿痛、麻木感。需通過(guò)腰椎MRI確診,輕度者可嘗試牽引治療,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。維生素B12缺乏性神經(jīng)炎也會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似癥狀。
利尿劑如呋塞米片可能通過(guò)促進(jìn)電解質(zhì)排泄誘發(fā)抽筋,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可能引起肌病。長(zhǎng)期服用這些藥物者出現(xiàn)反復(fù)抽筋時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。
預(yù)防腿抽筋需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)但避免過(guò)度疲勞,注意腿部保暖尤其睡眠時(shí),建議穿寬松衣物防止血液循環(huán)受阻。日常飲食應(yīng)包含足量乳制品、堅(jiān)果、全谷物等富含鈣鎂的食物,高血壓患者需限制鈉鹽攝入。孕婦及老年人可睡前溫水泡腳并按摩小腿三頭肌,糖尿病患者需定期檢查下肢血管神經(jīng)功能。若每周發(fā)作超過(guò)3次或伴隨肌無(wú)力、感覺(jué)異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)排查神經(jīng)系統(tǒng)或代謝性疾病。
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