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胃食道逆流的癥狀

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胃食道逆流的癥狀主要有反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃食道逆流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的癥狀或并發(fā)癥，可能與食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高、胃排空延遲等因素有關(guān)。

1、反酸

反酸是胃食道逆流最常見的癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸味或苦味。反酸多在餐后、平躺或彎腰時加重，可能與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。患者可通過抬高床頭、避免飽餐等方式緩解癥狀，必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸分泌。

2、燒心

燒心表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼燒感，多由胃酸刺激食管黏膜引起。燒心常在進食辛辣食物、飲酒后加重，夜間平臥時癥狀更為明顯?；颊邞?yīng)避免食用咖啡、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物，癥狀嚴(yán)重時可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、法莫替丁片等藥物中和或減少胃酸。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛可能由胃酸刺激食管或食管痙攣導(dǎo)致，疼痛可放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。疼痛多為燒灼樣或壓迫感，持續(xù)時間較長。患者需注意與心臟疾病鑒別，確診后可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃排空，或硫糖鋁混懸凝膠保護食管黏膜。

4、吞咽困難

吞咽困難多出現(xiàn)在病程較長的患者中，可能因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致食管狹窄。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物困難，后期可能出現(xiàn)液體吞咽障礙。內(nèi)鏡檢查可明確狹窄程度，輕度狹窄可通過質(zhì)子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療，嚴(yán)重狹窄需行食管擴張術(shù)。

5、咽喉不適

咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽等，由胃酸反流至咽喉部刺激黏膜引起。這類癥狀易被誤診為慢性咽炎，患者晨起時癥狀較重，可能伴有清嗓動作。建議避免睡前3小時進食，使用蘭索拉唑腸溶膠囊控制反流，同時配合咽喉局部護理。

胃食道逆流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂飲食，餐后2小時內(nèi)不要平臥。超重者需減輕體重以降低腹內(nèi)壓，戒煙限酒有助于改善食管下括約肌功能。睡眠時可抬高床頭15-20厘米，減少夜間反流。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、體重下降等警示癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進行胃鏡等檢查，排除Barrett食管、食管癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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