冠狀動(dòng)脈堵塞分急性和慢性,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用延緩病情進(jìn)展的藥物,預(yù)防心梗,改善預(yù)后,如他汀類降脂藥、溶栓類藥物、抗血小板藥物、硝酸酯類等藥物,改善冠脈供血、緩解冠狀動(dòng)脈痙攣。必要時(shí),需采取手術(shù)等措施進(jìn)行治療。
急性冠狀動(dòng)脈堵塞也稱急性心肌梗死,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛30分鐘以上,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀類降脂藥如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。有溶栓適應(yīng)癥而無(wú)溶栓禁忌癥時(shí),可以行溶栓治療,如使用尿激酶、鏈激酶等。在發(fā)病時(shí)間12小時(shí)內(nèi),必要時(shí)急診行冠脈介入治療,即冠脈支架植入術(shù)。如果發(fā)病時(shí)間超過(guò)24小時(shí),建議給予患者一般治療,包括心電監(jiān)護(hù)、吸氧,給予阿司匹林、替格瑞洛等抗血小板藥物治療后,擇期行冠脈介入治療。
對(duì)于慢性冠狀動(dòng)脈堵塞,患者常常會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀,一般在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用溶栓類藥物如尿激酶、鏈激酶等藥物后,根據(jù)患者的情況擇期行冠脈造影,必要時(shí)行支架植入術(shù)。
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