前置胎盤的典型癥狀為什么或什么時(shí)發(fā)生什么什么
前置胎盤的典型癥狀主要表現(xiàn)為妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血，通常發(fā)生在妊娠28周后。前置胎盤的癥狀發(fā)生與胎盤位置異常、子宮下段形成、宮頸擴(kuò)張等因素有關(guān)。
1、胎盤位置異常：
胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口是前置胎盤的根本原因。隨著妊娠進(jìn)展，子宮下段逐漸伸展，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位剝離，導(dǎo)致血管破裂出血。完全性前置胎盤出血時(shí)間較早且量多，邊緣性前置胎盤出血較晚且量少。
2、子宮下段形成：
妊娠28周后子宮下段快速伸展，附著于此處的胎盤不能相應(yīng)延伸，導(dǎo)致胎盤絨毛從子宮蛻膜剝離。這種機(jī)械性牽拉會(huì)造成子宮壁血竇開(kāi)放，表現(xiàn)為突發(fā)性無(wú)誘因出血，出血量隨剝離面積增大而增多。
3、宮頸擴(kuò)張：
臨產(chǎn)前宮頸容受和擴(kuò)張過(guò)程中，覆蓋宮頸口的胎盤組織發(fā)生剝離。這種出血多發(fā)生在妊娠37周后，可能伴隨不規(guī)律宮縮，出血量與胎盤覆蓋宮頸口的范圍呈正相關(guān)。
4、外力刺激：
性生活、婦科檢查、劇烈運(yùn)動(dòng)等外力可能直接觸碰胎盤附著部位。這類誘因?qū)е碌某鲅哂型话l(fā)性，常見(jiàn)于妊娠32周后，出血后立即停止刺激多可自行緩解。
5、自發(fā)破裂：
子宮下段血管異常增生形成的胎盤植入，可能在無(wú)誘因情況下自發(fā)破裂出血。這種情況出血量大且難以自止，多伴有休克表現(xiàn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
前置胎盤孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫，避免增加腹壓的動(dòng)作。飲食需保證每日100克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白，保持會(huì)陰清潔，禁止陰道檢查及性生活。出現(xiàn)陰道流血立即平臥并聯(lián)系急救，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持臀部抬高體位。
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