痛風(fēng)通常無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療和長期管理控制癥狀、減少發(fā)作。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的慢性疾病,需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整維持血尿酸穩(wěn)定。
痛風(fēng)患者需長期服用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解關(guān)節(jié)腫痛。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。超重者需逐步減重至合理范圍,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
部分繼發(fā)性痛風(fēng)在糾正原發(fā)病如腎臟疾病、血液病后可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈。少數(shù)早期發(fā)現(xiàn)且嚴(yán)格遵醫(yī)囑的患者,在持續(xù)維持血尿酸低于300μmol/L滿5年后,經(jīng)評(píng)估可嘗試逐步減停藥物,但需終身保持低嘌呤飲食和定期監(jiān)測。未經(jīng)規(guī)范治療者可能進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎病等并發(fā)癥。
建議痛風(fēng)患者每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸和腎功能,避免受涼、外傷等誘發(fā)因素。可適量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食物,烹飪時(shí)用蒸煮代替煎烤。急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢制動(dòng),48小時(shí)內(nèi)冷敷緩解腫脹,疼痛緩解72小時(shí)后再恢復(fù)適度活動(dòng)。
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