小孩晚上睡覺老是出汗可能與生理性多汗、維生素D缺乏、感染性疾病、內(nèi)分泌異常、遺傳代謝病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
兒童新陳代謝旺盛,睡前活動(dòng)量大或穿著過厚時(shí),易出現(xiàn)暫時(shí)性夜間出汗。該情況無須特殊處理,保持室溫18-22℃,選擇透氣棉質(zhì)睡衣即可改善。家長(zhǎng)需注意擦干汗液避免著涼。
佝僂病早期常見夜間多汗伴枕禿、煩躁,與鈣磷代謝異常有關(guān)??赏ㄟ^補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、雙鯨維生素D軟膠囊,配合戶外日照改善。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。
結(jié)核病、慢性扁桃體炎等感染可能導(dǎo)致盜汗,常伴隨低熱、體重下降。結(jié)核感染需使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,細(xì)菌感染可選用阿莫西林顆粒治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就診。
甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病患兒可能出現(xiàn)多汗伴心悸、多食,需檢測(cè)甲狀腺激素和血糖。甲亢可服用甲巰咪唑片,糖尿病需胰島素注射液治療。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日癥狀變化。
如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等罕見病會(huì)導(dǎo)致異常出汗,多伴隨發(fā)育遲緩。需基因檢測(cè)確診,采用氫化可的松片等激素替代治療。家長(zhǎng)需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子出汗的時(shí)間頻率、是否伴隨發(fā)熱等癥狀,避免夜間過度保暖,選擇吸汗透氣的床品,飲食注意補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、豆制品,適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間。若持續(xù)兩周以上夜間多汗或合并其他異常表現(xiàn),需及時(shí)至兒科或內(nèi)分泌科就診,完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查明確病因。
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