宮腔粘連來月經(jīng)是否需要手術(shù),需根據(jù)粘連程度和月經(jīng)情況綜合判斷。若月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)伴隨周期性腹痛,通常建議手術(shù);若月經(jīng)量接近正常且無不適,可暫不手術(shù)。宮腔粘連主要由子宮內(nèi)膜損傷、感染等因素引起,需結(jié)合超聲或?qū)m腔鏡檢查評估。
對于月經(jīng)量顯著減少或閉經(jīng)的患者,宮腔粘連可能阻礙經(jīng)血排出,導致宮腔積血或繼發(fā)感染。此時宮腔鏡粘連分離術(shù)是首選治療方式,通過機械性分離或電切恢復宮腔形態(tài),術(shù)后需配合雌激素治療促進內(nèi)膜修復。部分患者可能需放置宮內(nèi)球囊或防粘連材料預防復發(fā)。
若月經(jīng)量與既往差異不大且無痛經(jīng),提示粘連范圍較局限。這類情況可通過定期超聲監(jiān)測,同時使用活血化瘀類中藥如桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀口服液改善局部循環(huán)。但需警惕潛在的不孕風險,有生育需求者應盡早干預。
術(shù)后需避免劇烈運動1-2個月,禁止盆浴和性生活至下次月經(jīng)干凈。日常可增加南瓜子、亞麻籽等富含維生素E的食物,有助于內(nèi)膜修復。建議每3-6個月復查宮腔鏡,尤其計劃懷孕前需全面評估宮腔環(huán)境。
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